ICU没待够90天,保险不赔?
2021-01-29 10:06:46 行业资讯 网友投稿 34°c
A + A -【ICU没待够90天,保险不赔?】你听说过“重疾险是确诊即理赔”这句话吗?直白地说,这句话就是典型的误导!讲一个案例吧:江苏镇江汤女士的女儿,2017年买了某公司的重疾险2019年突发严重心肌炎,ICU里抢救了了8天,达到心功能分级状态4级,出院后仍然需要每天服药。
本以为按照条款,90天后就能理赔了,但是保险公司以“住院未满90天”为由拒赔。
对严重心肌炎的条款,保险公司的解释是:心功能障碍达到心功能分级状态4级,且持续至少90天才能赔,而汤女士认为只要达到4级,且持续治疗90天以上就应该赔。
无论哪一种,都不是确诊就可以理赔的。
不止是严重心肌炎条款,即便是监管统一定义的25种重疾中,大部分约定的赔付条件也是要达到某种状态、或进行某种手术。
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