欢迎访问沙盘保险

养老保险 少儿险 年金险
当前位置:首页 > 保险问答> - 正文

医保大改,你的钱要变少了?

2020-12-21 15:55:13 保险问答 网友投稿 180°c
A +  A -

  在过去的这几个月里,大家最担心的是,医保的个人账户会不会直接取消?最近医保局推出的《关于建设健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》(简称“意见稿),有了答案。

  意见稿发出后,很多朋友都在密切的关注这个事情,夸赞的有,吐槽的也有,一起来看看与你关系最大的三大变化:变化1:医保卡里的钱,变少了变化2:普通门诊可报销,至少50%变化3:医保卡的余额,全家人都能用变化1:医保卡里的钱,要变少了?医保分个人账户和统筹账户:个人账户:就是我们自己的钱,由自己支配,可以去医院看病付费,也可以在药店买药。

  统筹账户:相当于大锅饭,里面的钱由国家统一支配,参保的人住院报销就是从这个账户里取的。

  根据意见稿,职工医保的个人账户是不会取消的,只是打入个人账户的钱变少了。

在医改前,个人交的钱全部进入个人账户,企业交的钱30%进入个人账户,70%进入统筹账户;医改后,我们自己交的钱实际是没变化的,但企业交的钱全部进入统筹账户。

  以深圳情况为例:

医改后,个人账户的钱变少了,为什么要这样调整呢?其实是个人账户沉淀了大量的资金,比如2018年积累了7284亿元,2019年积累了8426亿元。

  这些钱是不支持提取的,而统筹账户的钱有些吃紧,如果让多一些钱进入统筹账户,这些钱就可以被激活起来。

  但有人也感觉吃亏了,这算是健康人口袋里拿钱,去补贴体弱多病的人。

  不能这样想,毕竟我们将来,都是会变老变弱的,而且我们都是有父母的,怎么能保证他们不生病呢......变化2:提高门诊保障,至少报销50%目前的医保,除了部分一线城市可报销部分门诊费,其他地区门诊都是自费的。

  医改后,普通门诊纳入统筹基金支付范围,也就是说门诊可以报销了,而且至少报销50%,是一个非常利好的改变。

先是从高血压、糖尿病等负担较重的慢性病入手,当资金充沛后,再逐渐扩展到多发病、常见病的普通门诊。

  这个变化非常实用,我国的高血压、糖尿病等慢性病比例非常高,先缓解压力大的群体,再向大众扩展,是非常人性化的。

  变化3:医保卡的余额,全家人都能用医改前,个人账户的钱虽然是自己的,除了北京可提取外,其他城市都不支持提取,而且只能用于支付自己的医疗费用或买药。

  医改后,个人账户余额将可以正大光明的给家人用,不仅可以支付医疗费、在药店买药或医用耗材,还能给他们交居民医保。

过去自己医保卡被家人使用的情况太常见了,但医保卡外借,是不被允许的,所以认定为骗保有诚信问题;有这种情况买保险就出现了难题,很多保司对于医保卡外借直接否定,能接受的也需要提供报告证明自己是没有问题的。

  这一改变,就解决了这个问题,不过目前只是发布了意见稿,并未落实,还是要遵循之前的政策,仍然建议大家不要外借。

  写在最后这次医改,一定程度上,缓解了医保账户的压力,也是将更多的资源,用在真正需要的地方,变化还是非常利好的。

  不过利益牵扯也比较大,医保未来有亏空的可能,已经不是什么秘密,而且未来将会继续老龄化;有人说是调用年轻人和高收入群体的“闲置”资金,补贴中老年人拿药看病的压力;虽然最直接受益者是中老年人,但我们都有父母,我们也会慢慢老去,医改也是为了让更多人能够买得起药、看得起病。另外,我们说过很多次,医保是必备的,这是最最最基本的保障,如果你想要更全面、更好的健康保障,还需要用商业保险去补充。

标签:的钱
推荐阅读

发表评论

评论暂时关闭